小兒再生障礙性貧血的癥狀是什么?小兒再生障礙性貧血怎么治療?

小兒再生障礙性貧血的癥狀是什么?小兒再生障礙性貧血怎么治療?

小兒再生障礙性貧血

  再生障礙性貧血(AA,簡稱再障)是一種由于多種原因引起的骨髓造血功能代償不全,臨床上出現全血細胞減少而肝、脾、淋巴結不腫大的一組綜合病征。

目錄

1.小兒再生障礙性貧血的發病原因有哪些
2.小兒再生障礙性貧血容易導致什么并發癥
3.小兒再生障礙性貧血有哪些典型癥狀
4.小兒再生障礙性貧血應該如何預防
5.小兒再生障礙性貧血需要做哪些化驗檢查
6.小兒再生障礙性貧血病人的飲食宜忌
7.西醫治療小兒再生障礙性貧血的常規方法

1.小兒再生障礙性貧血的發病原因有哪些

  小兒再生障礙性貧血的發病可能和下列因素有關:

  1、藥物

  藥物是最常見的發病因素。

  2、化學毒物

  苯及其衍化物和再生障礙性貧血的關系已為許多實驗研究所肯定。苯進入人體,易固定于富含脂肪的組織。慢性苯中毒時,苯主要固定于骨髓。苯中毒再生障礙性貧血可呈慢性型,也可呈急性嚴重型,但以后者居多。

  3、電離輻射

  X線、γ線或中子可穿過或進入細胞,直接損害造血干細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射(如放射源事故)可致本病。

  4、病毒感染

  病毒性肝炎和再障的關系已較肯定,稱為病毒性肝炎相關性再障,是病毒性肝炎最嚴重的并發癥之一。肝炎病毒對造血干細胞有直接抑制作用,還可致染色體畸變。

  5、免疫因素

  再障可繼發于胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等,患者血清中可找到抑制造血干細胞的抗體。

  6、遺傳因素

  Fanconi貧血系常染色體隱性遺傳性疾病,有家族性。

  7、陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH)

  小兒再生障礙性貧血PNH和再障關系相當密切。

2.小兒再生障礙性貧血容易導致什么并發癥

  小兒再生障礙性貧血重癥和病情進展迅速者常并發心功能不全、嚴重感染和內臟出血,尤其是顱內出血,常危及小兒生命。若反復輸血可致含鐵血黃素沉著癥,導致重要臟器功能損害。此外,本病還可并發營養缺乏、生長障礙等。

3.小兒再生障礙性貧血有哪些典型癥狀

  小兒再生障礙性貧血可分為急性型和慢性型兩種類型。類型不同,其臨床表現也不同,具體如下:

  1、急性型再障

  急性型再障起病急、進展迅速,常以出血和感染發熱為首起及主要表現。病初貧血常不明顯,但隨著病程發展,貧血呈進行性進展。患者幾乎均有出血傾向。60%以上有內臟出血。患者主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血(常伴有視力障礙)和顱內出血。

  2、慢性型再障

  急性型再障起病緩慢,以出血為首起和主要表現。出血多限于皮膚粘膜,但不嚴重。患者可并發感染,常以呼吸道感染為主,容易控制。若治療得當,堅持不懈,不少患者可獲得長期緩解以至痊愈,但也有部分病人遷延多年不愈,甚至病程長達數十年。

4.小兒再生障礙性貧血應該如何預防

  小兒再生障礙性貧血在預防時,應注意以下幾點:

  1、合理用藥

  化學物質尤其是藥物,是導致再障的最常見因素,所以必須注意合理用藥。盡可能避免應用氯霉素、解熱鎮痛藥等。嚴格掌握對造血系統有損害的藥物的應用指征,防止濫用對造血系統有損害的藥物。避免接觸苯等有害化學物質。

  2、加強防護措施

  接觸損害造血系統毒物或放射性物質時,應加強各種防護措施。患者應盡可能減少放射診斷治療次數,避免過多照射發生,并定期進行血象檢查。

  3、防治病毒感染

  大力開展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。小兒日常應加強體育鍛煉,注意飲食衛生,防止感染。

5.小兒再生障礙性貧血需要做哪些化驗檢查

  小兒再生障礙性貧血在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:

  1、血液檢查

  檢查顯示三系細胞減少,網織紅細胞

  2、骨髓象

  急性型者為骨髓增生低下或重度低下;慢性型者多呈增生不良。檢查可見灶性增生,巨核細胞明顯減少,非造血細胞增多。

  3、其他

  胸片檢查可見心臟擴大;B超顯示無肝、脾、淋巴結腫大;顱內出血時,應做腦CT檢查。

6.小兒再生障礙性貧血病人的飲食宜忌

  小兒再生障礙性貧血在飲食方面,應注意以下幾點:

  1、高蛋白低脂肪

  對一般貧血病人來說,首先應考慮給予高蛋白飲食。蛋白質可通過食用動物的瘦肉以及肝、腎等內臟獲得。其次,應盡量控制脂肪的攝入量。

  2、豐富的維生素

  就貧血病人而言,維生素B1、維生素B12、維生素C和葉酸等是至關重要的。維生素B1的補充,可以通過糧食特別是粗雜糧食物獲得;維生素B12和葉酸,主要來源于動物內臟等食物;維生素C的主要來源,則是各種新鮮的蔬菜和水果。

  3、補充微量元素

  患者應多食用含鐵豐富的食物。此外,適量補充微量元素銅對糾正貧血相當重要。人體對銅的生理需要量甚微,通過日常飲食即可滿足。

  4、少食含鹽食物

  貧血病人應少食含鹽食物。一旦出現水腫,還應暫時禁鹽。

7.西醫治療小兒再生障礙性貧血的常規方法

  中醫治療小兒再生障礙性貧血的驗方主要有以下幾個。

  1、參馬鹿茸散:紅人參30g,制馬錢子1Og,鹿茸1Og,共研細末。3~6歲每次0.2~0.3g,6~9歲每次0.3~0.4g,9~12歲每次0.4~0.5g,日服3次,飯后溫開水送服。服10天停5天,再開始服用,60天為1療程。

  2、生血片:胎盤粉210g,肉桂45g,海螵蛸45g,皂礬500g,阿膠90g。前4味藥共研細末,將阿膠化開,加適量淀粉制成糊狀,與藥面混合制成片劑,每片0.5g。3~6歲每次服1/2~1片,6~9歲每次1~2片,9~14歲每次2~3片,日服2~3次。

  3、生精補血湯:鹿胎膏1Og,阿膠9g,枸杞子15g,熟地12g。先將枸杞子、熟地水煎2次,每次1小時,去渣后入鹿胎膏和阿膠,溶化后分2次服,連服1~3個月。

  4、牛骨髓丸:牛骨髓、紫河車、龜板膠、鹿角膠、阿膠、肉桂、首烏、當歸各等量,制成丸劑。3~6歲每次2~3g,6~9歲每次4~5g,9歲以上每次6g,日服3次。